O uso Laser de Co2 fracionado no rejuvenescimento

PLENNA CIRURGIA PLÁSTICA - UMA NOVA FORMA DE SER VOCÊ..

Dr. Eduardo Arnaut
CRM 8587
Cirurgião Plástico  Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

O envelhecimento cutâneo se manifesta como perda da elasticidade e vigor da pele , rugas , sulcos marcados e manchas. Existem alguns tratamentos para estas alterações da pele causadas pelo envelhecimento e pelo dano sol.


Originalmente o laser de CO foi durante muitos anos um tatamento para o rejuvenescimento facial muito utilizado, pela sua capacidade de promover uma remodelação do colágeno e uma melhora acentuada nas rugas  . Este laser embora tão atrativo traz algumas possíveis complicações , muitas vezes sérias e desagradáveis como hipocromias da área tratada, verm,elhidão persistente, linhas de demarcação entre áreas tratadas e não tratadas ,manchas escuras e até cicatrizes. 

O laser de CO2 fracionado ablativo usa o mesmo laser de uma maneira diferente, mantendo bons resultados e minimizando as complicações. O  laser fracionado é um tratamento não invasivo que utiliza um dispositivo para fornecer um feixe de laser divididos em milhares de zonas de tratamento microscópicas que visam uma fração da pele de cada vez. De modo pratico o laser trata a pele como se fosse um chuveiro ou uma peneira, deixando sempre uma área de pele sã entremeando uma área de pele tratada. Através dessa área de pele não tratada é que ocorre a rápida restauração da pele. Isso promove menos lesão por sessão e com isso uma recuperação mais rápida e menos chances de complicações.


Como ele funciona?

Para entender como funciona o tratamento a laser fracionário uma compreensão básica da estrutura da pele é necessária. Brevemente:  a pele consiste em 3 camadas, a epiderme (camada superior), derme (camada média ) e hipoderme (camada inferior de gordura).

A epiderme contém células produtoras de pigmento chamadas melanócitos, que são responsáveis ​​pela coloração da pele. A derme é formada por colágeno e elastina fibras que proporcionam a pele com força, resistência, elasticidade e flexibilidade (clique aqui para informações detalhadas sobre a estrutura da pele).

Como o corpo envelhece, a aparência e as características da pele se alteram. A epiderme se torna mais finae as manchas se tornam mais visíveis, e colágeno na derme diminui o que contribui para a formação de linhas faciais, flacidez da pele e rugas.

O tratamento a laser fracionário funciona alvejando epiderme e derme. Ele faz isso através da apresentação de um feixe de laser que é dividido em milhares de colunas pequenas e profundas  na pele.  Dentro de cada área tratada  as células epidérmicas pigmentadas são expulsas e a penetração do laser na derme provoca uma reação que leva a remodelação do colágeno e formação de novo colágeno. Usando o conceito de fracionamento o  o laser age intensamente dentro da zona tratada  , enquanto o tecido saudável permanecer intacto e inalterado. Este fracionamento leva a um processo de cicatrização mais rápido do que se todo o tecido na área de tratamento fosse exposto ao laser.

Aplicação do laser fracionado : pontos
 entremeados por áreas não tratadas

O que o laser fracionado pode tratar ?

 O tratamento a laser de CO2 fracionado é usado para o tratamento de:

Linhas faciais e rugas

Envelhecimento da pele

Pigmentação da pele e manchas

Cicatrizes cirúrgicas 

Cicatrizes de acne

Cloasma

Estrias

O tratamento a laser de CO2 fracionado para rejuvenescimento e manchas  pode ser usado em qualquer parte do corpo, mas é particularmente útil na face, pescoço e mãos.

Como  Resurfacing com CO2 ablativo funciona ?

O feixe de laser usados ​​em resurfacing a laser remove a camada externa da pele, chamada de epiderme.Simultaneamente aquece a pele subjacente, chamada derme. Esta ação funciona para estimular o crescimento das fibras de colágeno novo. Com isso  a nova pele que se forma é suave e firme.

Como são tratamentos realizados?

Normalmente, é necessário um número  de 4 a 5 sessões para um tratamento . Cada sessão é feita em ambiente de consultório. Você pode se preparar para o tratamento, evitando o sol, usando protetor solar e seguindo o pré-tratamento pele cuidados regime prescrito pelo seu médico.

O que devo esperar após o tratamento?

Uma vez que este é um laser ablativo, você vai experimentar vermelhidão, inchaço, coceira e uma sensação de areia sobre a pele, após o procedimento. Isso é normal e é o resultado esperado. Você vai cuidar de sua pele seguindo instruções específicas preparado para você pela nossa equipe. Sua pele vai se recuperar em cerca de 4 a 5 dias. Você pode apresentar uma pele rosada  nas áreas tratadas que pode durar várias semanas, mas isso vai desaparecer rapidamente. Você irá completar os medicamentos prescritos pelo seu médico e começar um regime de cuidados da pele que irá ajudá-lo a alcançar e manter os melhores resultados.

Quais são os resultados?

O laser de CO2 fracionado ablativo traz resultados significativos que incluem  a melhora das rugas, textura da pele, descoloração da pele e manchas na pele.  Depois de vários anos, você ainda terá de melhoria nessas áreas.

Pode ser usado em peles brancas , morenas ou negras?

Pode ser usado em todos os tipos de pele. O ajuste dos parâmetros do aparelho permite que o tratamento seja ajustado ao tipo e a cor de pele de cada paciente assegurando o melhor resultado sem risco de danos.

É um procedimento seguro?

O Resurfacing com laser de CO2 fracionado é um prcedimento  seguro. Através de extensa pesquisa e desenvolvimento, o resurfacing fracionário foi concebido para evitar os efeitos colaterais associados com o tratamento a laser tradicionais.

E se eu não tiver muito tempo para a recuperação?

O Laser de CO2 fracionado  permite  a selecão de vários parâmetros de tratamento para controlar cuidadosamente a quantidade de tempo de inatividade e resultado associados ao procedimento. Por exemplo, uma configuração permite um tempo de tratamento muito rápido e um tempo de recuperação menor. Outra configuração aumenta o calor gerado em torno das colunas do laser. Isso produz um resultado melhor, mas acarreta mais uns dias de tempo para recuperação. Com isso podemos ajusta-lo ao tempo que a paciente tem para se recuperar.

Lipoaspiração : Entrando em Forma para o Verão

Dra Taís Saraceno
Cirurgiã Plástica

Faltam poucos meses para o verão. Nesta época do ano começamos a pensar no que fazer para alcançarmos a boa forma, para que as roupas desta estação caiam bem. Daí surge a dúvida se ainda dá tempo para chegar `a forma desejada.

Claro que ainda há tempo disponível, é só começar !

Começar uma dieta alimentar.
Adquirindo bons hábitos :

 Faça no mínimo 5 refeições diárias, pequenos lanches entre as refeições principais irão evitar a vontade de devorar o primeiro prato que encontrar  e manterá o seu metabolismo mais acelerado.

Controle a ingesta de carboidratos, evite doces . Mantenha uma barra de cereais na bolsa, pois quando vier a vontade você já sabe o que comer.

Beba bastanta água, pelo menos 8 copos ao dia , valem também os chás.

Se exagerar em alguma refeição no dia , não abandone o regime para continuar no dia seguinte.

Consulte um nutricionista, ele pode te ajudar muito, você nem imagina!

Começar uma atividade física

 O importante é começar, mesmo que seja uma pequena caminhada ou pedaladas. O nosso corpo tende a querer manter-se na inércia. Quebrar o ciclo da "preguiça" é o passo inicial. Depois daquela fase em que é preciso fazer um esforço para não sentar no sofá quando chegamos em casa, o nosso corpo passa a pedir a atividade física e passamos a gostar  

Tente organizar os horários para que você não tenha outros compromissos que comecem a boicotar a sua atividade.

Se arrume bem bonita para o exercício, isso te dará uma motivação a mais.

Quando estiver voltando para casa `a noite ou pela manhã a caminho do trabalho, observe o grande número  de pessoas que estão se exercitando e se anime!

Essa postagem é sobre lipoaspiração antes do verão, não  é mesmo? 

Então porque estamos falando de  atividade física e boa alimentação?

Porque mesmo as  boas candidatas a uma lipoaspiração precisam adquirir estes hábitos , seja para  manter ou melhorar os resultados alcançados com a cirurgia.

Ainda há tempo pra realizar uma lipoaspiração antes de expor-se ao sol,desde que se observem alguns detalhes:

Aguarde o desaparecimento de qualquer mancha nas áreas lipoaspiradas, o que pode levar entre 30 e 60 dias. Muitas vezes é possível expor-se neste período com um maiô ao invés do biquini.

Cerca de 1 mês após a lipoaspiração o corpo já vai estar com o inchaço bem reduzido e os resultados já estarão visíveis , mas é em torno de 2 a 3 meses que 80% do resultado final já é alcançado.

Nesta fase de pós- opertatório em que se quer alcançar o resultado com mais rapidez pode se lançar mão de sessões mais frequentes de drenagem linfática e ultrassom com uma fisioterapeuta especializada. 

Antes de tudo converse com um bom cirurgião plástico, que  vai saber te avaliar e indicar ou não a lipoaspiração ou a lipoescultura para o seu caso.

A minha dica então é que você comece a sua preparação hoje, já na próxima refeição e comece a se movimentar já!  Aproveite o verão e não esqueça de proteger-se do sol com um bom protetor solar, óculos e chapéu.

   

    
   

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Cisto Sebáceo : Causas e Tratamentos

 

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Os cistos sebáceos ou epidermóides são pequenas protuberâncias que se desenvolvem logo abaixo da pele do rosto, pescoço, tronco e por vezes na sua área genital. Eles são de crescimento lento e, muitas vezes indolor.

A maioria dos cistos sebáceos não causam problemas ou precisam de tratamento. Mas se eles são uma preocupação estética ou se tornam infectados, então a remoção cirúrgica está indicada.

Os cistos sebáceos são quase sempre benignos, mas em casos raros, podem dar origem a cânceres da pele. Porque isso ocorre muito raramente, os cistos sebáceos geralmente não são biopsiados a menos que tenham características peculiares, que sugiram um problema mais sério.
 
SINTOMAS
 
Os cistos sebáceos:
São redondos ou pequenas saliências que são fáceis de mover com os dedos

São geralmente de cor branca ou amarela, embora as pessoas com pele mais escura possam ter cistos pigmentados.

Variam de alguns milímetros a 5cm de diâmetro.

Podem ocorrer em quase qualquer parte de seu corpo, incluindo as unhas, mas são encontrados com mais freqüência no rosto, tronco e pescoço.

Às vezes um cisto sebáceo apresenta uma abertura central - o remanescente de um folículo piloso a partir do qual o cisto é formado originalmente - que é ligado por um pequeno cravo. Você pode ser capaz de espremer para fora um material, que se assemelha a um queijo, através desta abertura mas, por causa do risco de infecção e cicatriz, é melhor deixar isso para o seu médico.

Milia - são pequenas bolinhas profundas que nunca parecem vir à superfície de sua pele - são diminutos cistos sebáceos. Elas são especialmente comum em mulheres mais velhas e homens com os dano solar significativo sobre suas bochechas e têmporas. Elas também podem ser causadas ou agravadas pelo uso a longo prazo de cremes à base de óleo ou cosméticos.

Sinais e sintomas de infecção, que pode ocorrer ocasionalmente, incluem:

          Drenagem de um material espesso amarelo do cisto, que pode ter um odor estranho, desagradável

          Vermelhidão, inchaço e sensibilidade ao redor do cisto


Uma condição semelhante no couro cabeludo:

Às vezes você pode desenvolver uma pequena protuberância em seu couro cabeludo que se parece com um cisto sebáceo. Estas são quase sempre cistos pilares ou triquilemal, que normalmente têm paredes mais espessas do que o cisto sebáceo e quase sempre movem-se livremente sob a pele. O revestimento deste tipo de cisto é um pouco diferente do de um cisto sebáceo, mas o tratamento é o mesmo.

Quando consultar um médico

A maioria dos cistos sébaceos não são prejudiciais, mas você pode querer remove-los por razões estéticas.

 Consulte o seu médico se você tem um cisto que:

                 Cresce rapidamente

                  Sofre rupturas

                  Torna-se doloroso

                  Ocorre em um local em que a pele está sempre irritada.

                  Traz incômodo estético


    CAUSAS

A superfície da pele (epiderme) é composta de uma finíssima camada protetora de células.
A maioria dos cistos sebáceos se forma quando as células da superfície, em vez de despreenderem com a esfoliação natural da pele,vão mais fundo em sua pele e se multiplicam. Na maioria das vezes, isso ocorre em áreas onde há pequenos folículos pilosos e as glândulas de óleo são maiores (glândulas sebáceas), tal como o seu rosto, pescoço, costas, parte superior do tronco e na virilha.
As células epidérmicas formam as paredes do cisto e, em seguida secretam a proteína queratina para o seu interior. A queratina é uma substância espessa, amarelada, que às vezes drena do cisto.

Vários fatores podem levar a essa proliferação anormal de células, incluindo:

Danos a um folículo piloso. Cada cabelo cresce a partir de um folículo, uma pequena bolsa de pele modificada na derme, a camada de pele abaixo da epiderme. Folículos danificados por lesões, como escoriações ou feridas, podem ficar bloqueados por células da superfície.

Glândulas sebáceas rompidas. Localizadas um pouco acima dos folículos pilosos, glândulas sebáceas produzem sebo, o óleo que lubrifica a pele e cabelo. Estas glândulas são facilmente rompidas por condições inflamatórias da pele, especialmente a acne, fazendo-lhes um local provável para o cisto sebáceo.

Defeito de desenvolvimento. cistos sebáceos podem começar em um feto em desenvolvimento, quando as células destinadas a formar a pele, cabelos ou unhas tornam-se presas em células formadoras de outros tecidos.

Hereditariedade. Cistos epidermóides podem se desenvolver em pessoas com a síndrome de Gardner, uma desordem genética rara que causa tumores no cólon, ou síndrome do nevo basocelular,uma doença hereditária que leva a vários defeitos graves.


OS FATORES DE RISCO

Qualquer um pode desenvolver um ou mais cistos sebáceos, mas alguns fatores tornam mais fácil o seu aparecimento:

Puberdade - Embora possam ocorrer em qualquer idade, cistos sebáceos raramente aparecem antes da puberdade.


Sexo masculino - Os homens são mais propensos a ter o cisto sebáceo.


História de acne -  Cistos sebáceos são especialmente comum em pessoas que tiveram acne.


Exposição ao sol significativa - A milia ocorre frequentemente em homens e mulheres com uma longa história de exposição ao sol.


Lesões na pele -  Qualquer trauma ou prejuízo para a sua pele aumenta o risco de um cisto sebáceo.


COMPLICAÇÕES

Em casos raros, cistos sebáceos podem dar origem a câncer de pele. Porque isso ocorre muito raramente, os cistos sebáceos geralmente não são biopsiados a menos que sejam sólidos, imóveis, infectados ou que tenham outras características incomuns, que sugiram um problema mais sério. Além do câncer, outras complicações incluem:

Inflamação. Cistos epidermóides podem tornar-se moles e inchados, mesmo se eles não estiverem infectados. Cistos inflamados são difíceis de remover, e seu médico deverá adiar tratá-los até o desaparecimento da inflamação.

Ruptura. Um cisto rompido muitas vezes leva a um abcesso que requer tratamento imediato.

Infecção. Cisto sebáceo pode ser infectado, espontaneamente ou após uma ruptura.


DIAGNÓSTICO

O diagnóstico do cisto sebáceo é feito com o exame físico e em geral dispensa outros exames.

O que você pode fazer antes da consulta.

No período que antecede a sua consulta para o diagnóstico,você deve resistir à tentação de tentar espremer o cisto, pois isso poderá levar à infecção, manchas e cicatrizes. O seu médico será capaz de cuidar do cisto com o menor risco de cicatrizes e infecções.

  TRATAMENTO

Cistos que não causam problemas estéticos ou funcionais normalmente são deixados sozinhos. Quando o cisto está inflamado, infectado ou com ruptura, essas são as opções de tratamento existentes:


Injeções de corticosteróides. O seu médico pode injetar corticóide no cisto inflamado para ajudar a reduzir a inflamação, antes de realizar o procedimento definitivo.

Incisão e drenagem. Neste procedimento, o médico faz um pequeno corte no cisto e retira o conteúdo. Embora a incisão e drenagem seja relativamente fácil e rápida, os cistos muitas vezes reaparecem após o tratamento.

A excisão total. Esta técnica cirúrgica remove o cisto inteiro e assim evita a recorrência. A excisão é mais eficaz quando o cisto não estiver inflamado. Seu médico pode recomendar primeiramente tratar a inflamação com antibióticos, corticóides, ou a incisão e drenagem e, em seguida, esperarpara realizar a retirada do cisto de 4 a 6 semanas após resolvida a inflamação. A excisão total requer suturas. Seu médico irá remover as suturas no rosto dentro de uma semana ou mais de excisão total do cisto, e removerá as suturas em outras partes do seu corpo dentro de 1-2 semanas.

Excisão com cicatriz mínima .  Esta técnica é uma excisão total que remove a parede do cisto inteira, mas provoca mínimas cicatrizes. Durante o procedimento, o médico faz uma pequena incisão no cisto, retira o o conteúdo, e, em seguida, remove a parede do cisto através da incisão. É feita uma pequena sutura que será retirada posteriormente. Esta é a técnica que costumamos utilizar em nossos pacientes.


PREVENÇÃO

Não há nenhuma maneira real para impedir a formação de cistos epidermóides, mas evitando a exposição excessiva ao sol e o usando  produtos de higiene e cosméticos livres de óleo pode-se ajudar a prevenir a milia. Para evitar cicatrizes e infecções, não tente espremer os cistos.

A Prótese Mamária de Silicone aumenta o risco de Câncer de Mama ??

Dr. Eduardo Arnaut

Cirurgião Plástico  Membro Titular da 

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

- Florianópolis - Brasil

CRM 8587

Há mais de 35 anos, a prótese de silicone é uma técnica utilizada para aumentar ou reconstruir as mamas em todo o mundo, mas, periodicamente, a discussão relativa à colocação dessas próteses e o câncer vem à tona. 

Devido ao grande número de pacientes operadas pela Clínica Plenna, que colocaram prótese de silicone no seio, estou neste artigo esclarecendo e tranqüilizando a todas mulheres que já possuem uma prótese de mama ou que pretendem fazer esta cirurgia, a respeito de uma publicação recente da Revista ISTOÉ (edição 2151), em que aborda um tema importantíssimo sobre a prótese de mama e o câncer, de maneira um tanto alarmista e inconsequente.

O título da matéria diz: "Silicone aumenta risco de câncer de mama".

Segue abaixo o texto na íntegra:

"O implante de silicone nos seios não é tão inofensivo à saúde como se apregoava. A Agência Reguladora de Remédios e Alimentos nos EUA (FDA) acaba de anunciar que mulheres que usam esse tipo de prótese correm mais risco de desenvolverem câncer de mama. Estima-se que em todo o mundo haja entre cinco e dez milhões de mulheres com silicone. Maria Cristina de Almeida Macedo, responsável pelo grupo de linfoma do Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, diz que a inflamação crônica causada pela presença da cápsula de silicone pode ser responsável pelo aparecimento do tumor."

A agência de Remédios e Alimentos dos Estados Unidos (FDA) no dia 26 de janeiro de 2011, fez um comunicado a imprensa sobre uma revisão que indica uma possível associação entre os implantes de mama e um tumor muito raro, chamado Linfoma Anaplásico de células Gigantes (ALCL).

Dados revisados pela FDA sugerem que pacientes com implantes de mama podem ter um risco muito pequeno, mas significativo de desenvolver um ALCL na cápsula cicatricial que se forma adjacente ao implante de silicone. 

Segundo o National Cancer Institute, este tipo de linfoma (ALCL) aparece em diferentes partes do corpo, incluindo os linfonodos e a pele. 

A cada ano o ALCL é diagnosticado em cerca de 1 em 500.000 mulheres nos Estados Unidos. O ALCL localizado no tecido mamário é encontrado em apenas cerca de 3 em cada 100 milhões de mulheres sem implantes de mama em todo o país (EUA).

No total, a agência está ciente de cerca de 60 casos de ALCL em mulheres com implantes de mama em todo o mundo. Esse número é difícil de verificar porque nem todos os casos foram publicados na literatura científica e alguns podem ter sido duplicados. Estima-se que 5 a 10 milhões de mulheres no mundo têm implantes de mama.

A notificação da FDA é baseada em uma revisão da literatura científica publicada entre Janeiro de 1997 e maio de 2010 e informações de outros órgãos reguladores internacionais, cientistas e fabricantes dos implantes de mama. A revisão da literatura identificou 34 casos únicos do linfoma anaplásico de células gigantes (ALCL) em mulheres que tinham prótese de mama de silicone preenchida por  ambos materiais, soro fisiológico ou gel coesivo de silicone.

A maioria dos casos analisados pela FDA foram diagnosticados em pacientes que procuraram tratamento médico com os sintomas, tais como dor, caroços, inchaço, aumento mamário e assimetria. 


Estes sintomas foram devido ao acúmulo de líquido (seroma peri-implante), endurecimento da área em torno do implante (contratura capsular), ou massas ao redor da prótese mamária. Exame do fluido e da cápsula ao redor do implante mamário levaram ao diagnóstico ALCL.

O FDA está recomendando que os profissionais de saúde e mulheres prestem muita atenção aos implantes mamários e façam o seguinte:

• Os profissionais de saúde são obrigados a comunicar todos os casos confirmados deste tipo de linfoma (ALCL) em mulheres com implantes mamários.
• Os Cirurgiões Plásticos devem considerar a possibilidade de ALCL quando um paciente tiver um início tardio de fluido persistente ao redor do implante (seroma peri-implante). Nos casos de seroma o médico deve enviar este fluido para exames de patologia para afastar o ALCL.
• Não há necessidade das mulheres que já possuem um implante mamário, mudar suas rotinas de cuidados médicos e de acompanhamento. O Linfoma Anaplásico de Células Gigantes (ALCL) é um tumor (câncer) muito raro, ocorreu em apenas um número muito pequeno das milhares mulheres que têm prótese de mama.
• As mulheres devem monitorar seus implantes mamários e contactar o seu médico se notar qualquer alteração.
• As mulheres que estão pensando fazer a cirurgia de implante mamário, deve discutir os riscos e benefícios com o seu cirurgião Plástico.

A FDA publicou a sua revisão de literatura em um documento postado no site do FDA.  Site hoje intitulado "O linfoma anaplásico de grandes células (ALCL) em mulheres com implantes mamários:. Preliminares FDA Apreciação e Análise"

A FDA também pretende oferecer uma atualização na revisão dos implantes mamários de silicone neste ano de 2011. Esta actualização vai incluir os resultados provisórios dos estudos em curso pós-aprovação de implantes mamários de silicone preenchidos com gel, vendidos atualmente nos Estados Unidos, além de eventos adversos enviados por meio de relatórios à FDA, e uma revisão da literatura científica sobre estes produtos. 

Aqui no Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) publicou em seu site um relatório de alerta e de esclarecimento:

Alertas de Tecnovigilância

Alerta 1046
Código da Classe:	0
Descrição da Classe:	Próteses mamárias de silicone.
Produto:	IMPLANTES MAMÁRIOS DE SILICONE EM GERAL.
Problema:	Comunicado de segurança publicado pela FDA (Food and Drug Administration) sobre possível associação entre implante mamário de silicone e Linfoma Anaplásico de Grandes Células. O texto publicado pela FDA encontra-se disponível em http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/0f832b0045a23c9aa8b7e83de4fc28bf/noticia.pdf?MOD=AJPERES
Ação:	Os pacientes que tem implante mamário não precisam alterar sua rotina de cuidados médicos e acompanhamento. ALCL é muito raro e tem ocorrido em apenas um pequeno número dentre milhões de pacientes que tem implante mamário. Embora não específico para ALCL, os pacientes devem seguir as recomendações médicas padrão que incluem: (A) O monitoramento regular de implantes mamários bem como a realização de auto-exame das mamas. Se alguma mudança for notada, é importante que médico seja consultado; (B) Mamografia de rotina, de acordo com as orientações médicas; (C) Periódica Ressonância Nuclear Magnética para detectar a ocorrência de rupturas, de acordo com recomendação médica; (D) Mulheres que pretendem se submeter ao implante mamário deve discutir os riscos e benefícios com o seu médico.
Esclarecimento:	A agência americana FDA divulgou, em nota publicada em 26/01/2011 que está explorando a possível associação entre implantes mamários de silicone e um tipo muito raro de câncer, o linfoma anaplásico de grandes células (Anaplastic Large Cell Lymphoma - ALCL). Em 31/01/2011 esta Unidade de Tecnovigilância solicitou dados estatísticos sobre a incidência de casos de ALCL no Brasil ao Instituto Nacional de Câncer – INCA/MS. A Divisão de Informação/Coordenação de Prevenção e Vigilância – Conprev manifestou que o ALCL é um tumor raríssimo e que considerando a localização anatômica da mama, a ocorrência é ainda mais rara. Os dados disponíveis para o Brasil revelam que a incidência mediana em homens foi de 0,3 caso por 1 milhão ou 3 casos por 10 milhões e nas mulheres a incidência mediana foi de 0,15 caso por 1 milhão de mulheres ou 1,5 casos para 10 milhões. Quanto a localização anatômica os casos foram observados em linfonodos (mais freqüentes), baço, estômago, seios da face e pele. Não houve ocorrência em mama. Até este momento não há dados no sistema NOTIVISA que apontem este tipo de problema. Maiores detalhes sobre o assunto estão disponíveis em Nota de Esclarecimento da Anvisa: http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/8920ea8045a23adba87ae83de4fc28bf/nota.pdf?MOD=AJPERES
Fonte:	Anvisa e FDA norte-americana.
Data Ocorrência:	01/02/2011
Fabricante:	Fabricantes de próteses de silicone em geral.
Lista de Distribuição:	GERENCIA DE RISCO

A notícia vinculada pela Revista ISTOÉ sugere que a prótese de mama possa causar Câncer de Mama, sendo que o Câncer de mama é uma patologia mamária totalmente diferente deste tipo raro de linfoma, causando muita confusão no meio leigo, além de transtornos psicológicos nas pacientes já portadoras de prótese mamária.

Portanto não há nada conclusivo ou determinado sobre a associação deste tipo de Linfoma Raro e as Próteses Mamárias de Silicone. 

Em relação ao Câncer de Mama, não existe nenhum risco de desenvolvimento deste tumor ser provocado pela presença das próteses de silicone.

Este método continua sendo comprovadamente seguro e efetivo para o aumento e reconstrução dos seios, não havendo necessidade de alarde ou desconfiança.

Alguns cuidados, porém, devem ser tomados pelas pacientes: procurar um cirurgião membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e conversar com ele sobre o volume adequado da prótese para que seja proporcional ao tamanho de seu tórax e à quantidade de pele da mama.

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O que esperar da cirurgia plástica

Dra. Taís Saraceno
Cirurgiã Plástica
Florianópolis

Quais são cirurgia plástica e procedimentos?

A cirurgia plástica procura através de diversos procedimentos  alterar , restaurar ou melhorar a sua aparência. Há muitas razões para querer mudar ou melhorar a sua aparência. Se você já teve queimaduras ou outros ferimentos, nasceu com um defeito ou quer mudar partes do seu corpo por outros motivos, você pode optar por uma cirurgia plástica ou procedimento não cirúrgico.

Quais são os tipos gerais de cirurgia plástica e procedimentos?

A cirurgia plástica geralmente inclui :Este tópico concentra-se em cirurgia plástica estética e procedimentos eletivos, em vez de cirurgia reconstrutiva.

Cirurgia reconstrutiva. Isso normalmente é feito para melhorar uma cicatriz visível, condição da pele, ou parte do corpo malformado causada por uma lesão, uma cirurgia, uma doença ou um defeito de nascença. Estes problemas podem afetar a sua vida do dia-a-dia, incluindo seu trabalho, seus relacionamentos e sua auto-estima

Cirurgia plástica eletiva. Ser descontente com algo sobre sua aparência, como um nariz grande, seios pequenos, rugas ou gordura em torno de sua barriga ou nos quadris é uma razão comum para a escolha de uma cirurgia plástica. Algumas coisas não incomodam todos aqueles que os tem, muitas pessoas não pensam neles como problemas. Para outras pessoas,no entanto estas coisas podem afetar a auto-imagem e confiança. A cirurgia plástica é uma forma de abordá-las.

Procedimentos estéticos não cirúrgicos incluem:
Injeções de Toxina Botulínica
Preenchimentos de rugas
Tratamento cosmético da pele e peelings
Laser

Por que estas cirurgias e procedimentos são realizados?

Para a maioria de nós, a nossa aparência física afeta a maneira como nos vemos e como os outros nos vêem. O tamanho, forma e aparência do nosso corpo pode afetar a forma como pensamos sobre nós mesmos e até mesmo o modo como vivemos nossas vidas.

Não há nada de errado em querer mudar a maneira como você se  vê. Algumas pessoas fazem isso através de dieta, exercícios e mudanças de estilo de vida. Outros procuram a cirurgia plástica, especialmente se nao estão satisfeitos com uma determinada parte do corpo ou aparência que pode ser mudada.

Quais são os riscos?

Pense cuidadosamente sobre a decisão de fazer a cirurgia plástica. A cirurgia envolve sempre algum risco. Os riscos dependem da sua saúde e do tipo de procedimento que você irá realizar.  Problemas graves são raros, mas podem ocorrer.

Alguns aspectos devem ser observados quanto ao planejamento da sua cirurgia. Recebemos muitas pacientes em nosso consultório que gostariam de aproveitar o momento que reservaram para a cirurgia para realizar mais de um procedimento. Em muitos casos isto é possível,mas quando o tempo cirúrgico irá prolongar-se muito é desanconselhada esta associação.

E importante que você tenha ao seu lado um profissional qualificado que conheça  bem o procedimento, saiba indicar o procedimento certo para o seu caso e o número de procedimentos possíveis e saiba como se prevenir quanto as complicações.

Além disso, não há garantia de que você irá obter os resultados desejados. Converse com seu médico sobre os possíveis riscos e benefícios da cirurgia.

Quem paga por esta cirurgia?

O Convênio médico não cobre o custo de uma  cirurgia estética. 

Estas cirurgias tem um custo. Procure saber  o custo total da operação, incluindo os custos do procedimento em si, os medicamentos que precisa, antes ou após o procedimento, os tratamentos pós operatórios, como drenagem linfática e  outras despesas como a malha cirúrgica por exemplo.

 A cirurgia estética é o procedimentos correto para você?

A cirurgia não deve tomar o lugar dos bons hábitos de saúde. Há passos que você pode tomar para ajudar você olhar e sentir-se jovem e saudável.

Tenha uma alimentação saudável
Pratique exercícios físicos
Proteja-se da exposição ao sol
Controle o stress
Não fume

Certifique-se de ter expectativas realistas sobre como cirurgia estética pode ou não afetar a sua vida. Para as pessoas que são infelizes com sua aparência geral e não apenas uma certa parte de sua aparência, a cirurgia estética não é provavelmente a resposta. Essas pessoas são menos susceptíveis de se sentirem felizes com os resultados de apenas um procedimento de cirurgia plástica. 

Converse com seu cirurgião  se você está pensando em ter um procedimento cosmético ou cirurgia. Na sua consulta o seu cirurgião plástico poder te conhecer e conversar sobre as suas expectativas,avaliar a sua condição de saúde e programar o procedimento que possa te trazer resultados felizes com a segurança necessária.