Dra. Taís Saraceno - Cirurgiã Plástica
Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)
O que é hiperidrose?
Hiperidrose, ou transpiração excessiva, é uma doença comum, que produz um grande desconforto. Um número estimado de 2 a 3% da população sofre de transpiração excessiva das axilas (hiperidrose axilar) ou das palmas das mãos e nas solas dos pés (hiperidrose palmo-plantar). Problemas com as axilas tendem a começar no final da adolescência, enquanto palma da mão e região plantar muitas vezes começam mais cedo, em torno da idade de 13 anos (em média). Não tratados, esses problemas podem continuar ao longo da vida.Suar é embaraçoso, manchas as roupas e complica as interações sociais. Os casos graves podem ter conseqüências práticas e tornar difícil para as pessoas que sofrem com isso, por exemplo, segurar a caneta, um volante de carro ou apertar as mãos.
Qual é a causa da hiperidrose?
Embora doenças neurológicas, metabólicas e outras doenças sistêmicas às vezes possam causar hiperidrose, a maioria dos casos ocorre em pessoas que são saudáveis. Calor e emoções podem desencadear a hiperidrose em alguns, mas muitos dos que sofrem de hiperidrose suam em quase todas as suas horas de vigília, independentemente do seu estado de espírito ou o clima.
Qual é o tratamento para a hiperidrose?
Várias opções de tratamento estão disponíveis para a hiperidrose. O seu médico irá trabalhar com você para encontrar o tratamento menos invasivo que alivia os sintomas. Tratamentos não cirúrgicos para a hiperidrose pode incluir:
- Medicamentos tópicos
Estes incluem a prescrição antitranspirantes; - Iontoforese
Este procedimento fornece uma corrente baixa de eletricidade para as mãos ou os pés, e por vezes para as axilas, enquanto que a parte do corpo é imerso em água; - Medicamentos orais
Estes podem incluir medicamentos que bloqueiam os impulsos nervosos para as glândulas sudoríparas, afim de reduzir a produção de suor; - Injeções de toxina botulínica
Comumente usado para ajudar a suavizar rugas faciais, toxina botulínica (Botox) também pode bloquear os nervos que acionam as glândulas sudoríparas.
Botox e transpiração excessiva
A toxina botulínica (Botox), uma toxina que pode paralisar temporariamente o músculo, é muitas vezes noticiada como um tratamento cosmético para rugas, mas tem sido efetivamente utilizada em muitas áreas da medicina, por algum tempo, por exemplo, no tratamento de espasmos musculares e certos tipos de dores de cabeça. Sua mais recente aplicação médica é o tratamento de sudorese excessiva nas axilas.Cinqüenta (50) unidades de Botox são injetadas em cerca de 20 pontos em cada axila. Isto pode produzir cerca de seis meses de alívio da transpiração. As injeções são desconfortáveis, mas o uso de uma agulha de injeção muito pequena torna tolerável.
Atualmente, o FDA não aprovou o Botox para suor das palmas das mãos e nas solas dos pés, embora alguns médicos estejam administrando-o como um uso off-label, supostamente com sucesso. Injeções na palma causar mais dor, exigindo bloqueios nervosos para entorpecer as mãos, a fim de fazer as injeções ficarem confortáveis.
A transpiração excessiva (hiperidrose) é uma condição que afeta mais freqüentemente as palmas das mãos, plantas dos pés e axilas. A pele molhada pode causar constrangimento e interferir em atividades diárias. Em casos graves de hiperidrose, quando tratamentos mais conservadores não ajudam, o médico pode sugerir a cirurgia ou para remoção das glândulas sudoríparas ou para desconectar os nervos responsáveis pelo suor excessivo.
Cirurgia
A cirurgia é geralmente reservada para casos graves de hiperidrose, quando os mais conservadores tratamentos falharam. Se a transpiração excessiva ocorre apenas nas axilas, removendo as glândulas sudoríparas, pode ajudar. Isto pode ser conseguido através de lipoaspiração, por meio de incisões muito pequenas.
Em outros casos pode estar indicada a simpatectomia torácica, que é a interrupção cirúrgica dos nervos simpáticos responsáveis pela transpiração. Simpatectomia é uma operação destinada a destruir parte do suprimento nervoso para as glândulas sudoríparas na pele. A simpatectomia é eficaz mas pode trazer riscos e complicações, como a transpiração excessiva em outras partes do corpo, que é irreversível.
