Lifting de Braço ou Lifting Braquial - Tratamento da flacidez do braço.

Dra. Taís Saraceno

Cirurgiã Plástica

Florianópolis

Braquioplastia - Cirurgia Plástica para reestabelecer o contorno dos braços.

A cirurgia plástica de braquioplastia abrange vários procedimentos para o tratamento do excesso de pele e gordura na parte superior do braço. Com a idade e ganho de peso, a pele do braço pode tornar-se frouxa ou flácida. O objetivo da braquioplastia é de esticar a pele e remover o excesso de gordura, modelando a região do braço.
Em alguns casos, podemos sugerir que a lipoaspiração seja feita em conjunto com a braquioplastia.
A braquioplastia pode agora oferecer aos pacientes a liberdade de um estilo de vida que não podiam desfrutar anteriormente. De fato, a popularidade de Braquioplastia subiu a um ponto que, segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética, o número de cirurgias Braquioplastia triplicou desde 1997, com cerca de 15.000 procedimentos realizados em 2005.
O Lifting de Braço não é  uma cirurgia exclusiva para as mulheres. Na verdade, atualmente muitos homens também estão fazendo a Braquioplastia.

A braquioplastia pode ser feita basicamente de 4 maneiras:

-Braquioplastia somente com a LIPOASPIRAÇÃO:  Em alguns casos selecionados, onde há maior quantidade de gordura, e pouca flacidez, geralmente em pacientes jóvens, utilizamos somente a lipoaspiração para dar um melhor contorno ao braço, sem realizar incisões ao longo do braço. Esta técnica tem sua indicação muito precisa, pois conta com a elasticidade e o poder de retração de pele de cada indivíduo. Pacientes com excesso de pele não tem indicação para a realização desta técnica, salvo o consentimento do paciente, ciente que poderá ficar com flacidez nesta região.

- Braquioplastia somente com incisão horizontal: indicada para pacientes com muito pouco excesso de pele, onde associa-se a lipoaspiração para remover o excedente de gordura e estica-se a pele somente com uma cicatriz horizontal localizada somente na região axilar, por isto chamada também de BRAQUIOPLASTIA AXILAR.

- Braquioplastia com cicatriz vertical e horizontal: BRAQUIOPLASTIA ANTERIOR

 Todas as técnicas de braquioplastia anterior possuem todas as mesmas características básicas: uma incisão na parte da frente do braço. Esta incisão pode tornar-se mais visível quando o paciente abre ou levanta os braços. Geralmente a incisão está localizada sobre grandes vasos sanguíneos, nervos e vasos linfáticos do braço, e pode ou não estender-se para a região da axila.

Incisões na parte da frente podem ser curtas (mini) ou longas (padrão), dependendo da quantidade do excesso de pele e os objetivos da cirurgia.

De fato, incisões anteriores geralmente envolvem menos remoção de pele  quando comparado com a técnica de braquioplastia posterior. 

No passado,  usava-se todas as variações da técnica de braquioplastia anterior, conseguindo com estas técnicas bons resultados. No entanto, alguns pacientes podem ter cicatrizes alargadas com as técnicas de braquioplastia anterior, e por causa da localização, as incisões podem ser mais visíveis.  Nós atualmente recomendamos a abordagem anterior, somente quando uma pequena quantidade de excesso de pele está presente.

- Braquioplastia com cicatriz vertical e horizontal: BRAQUIOPLASTIA POSTERIOR

Incisões na parte de trás do braço são mais fáceis de esconder e na nossa opinião, têm melhor recuperção do que as incisões na parte da frente do braço, resultando em maior satisfação do paciente. A técnica permite realizar a braquioplastia com cicatrizes curtas ou longas (padrão).

A técnica padrão é utilizada com mais freqüência e oferece diversas vantagens para os pacientes.  Primeiro, a incisão é colocada onde não há vasos, nervos e vasos linfáticos. Além disso, maior área de superfície de pele pode ser removido da parte de trás do braço, e o excesso de pele que se estende até a axila ou tórax é facilmente removida com uma extensão da incisão do braço para estas áreas.

Como visto anteriormente, alguns cirurgiões preferem colocar a cicatriz do lifting do braço na face interna do braço de modo que não é visível quando o braço do paciente esta ao longo do corpo. Outros cirurgiões preferem colocar a cicatriz um pouco mais para a parte posterior do braço, não sendo visível quando o paciente for  visto de frente ou enquanto movimentar o braço. Esta escolha será discutido individualmente com cada paciente.
Sempre discutimos e escolhemos junto com os pacientes a melhor opção a ser feita.

Informações Rápidas sobre a Braquioplastia:

- Anestesia para Braquioplastia: anestesia local com sedação ou anestesia geral.
- Tempo Cirúrgico médio da Braquioplastia: 2 - 3 horas.
- Tempo de Internação: em média 12 horas de internação.
- Dreno: Não usa-se drenos normalmente nesta cirurgia.
- Recuperação: Volta ao trabalhado dentro de 2 semanas. Volta a
exercícios plenos dentro de 6 semanas.

Perguntas Frequentes:

Eu sou um candidato ao Lifting de Braço?
- Pessoas com Hidradenite Supurativa: não devem ser submetidos a Braquioplastia, antes de serem tratados adequadamente. Hidradenite Supurativa é uma infecção persistente  das glândulas sudoríparas nas axilas.
- Mulheres que sofreram mastectomia radical ou cirurgia de câncer de mama têm grande risco de desenvolver  inchaço crônico no braço após serem submetidas a Braquioplastia, não sendo indicado realizar este tipo de cirurgia.
- Não-fumante.
- Infeliz com o excesso de pele e gordura nos braços
- Ter metas e expectativas realistas. 
- A cirurgia de lifting de braço pode ser realizada em uma grande variedade de pessoas, incluindo aqueles com peso normal, que precisam tratar a flacidez do braço.
- A maioria das pessoas que submetem-se ao lifting de braço são pacientes que tiveram grande perda de peso, sendo submetido a cirurgia após a estabilização de seu peso.

Antes da cirurgia de Lifting do Braço:

Durante sua consulta de braquioplastia o cirurgião plástico irá realizar uma história clínica e exame físico. Na consulta médica é o momento de fazer todas suas perguntas.

- É importante que você forneça informações sobre o seu histórico médico completo. A pressão arterial elevada, problemas de tireóide, diabetes, etc, devem ser relatados, pois estas condições médicas podem aumentar alguns riscos associados a cirurgia.
- Se você é um fumante, o médico irá recomendar que você pare de fumar, bem antes da cirurgia (geralmente 14 dias).
- Certos medicamentos que aumentam o risco de hemorragia, tais como a aspirina,  anti-inflamatórios não-esteroidais e algumas vitaminas / regimes homeopáticos devem ser interrompido antes da cirurgia de lifting de braço.

Pós-operatório de uma Braquioplastia:

- A recuperação após a cirurgia do lifting de braço pode ser bastante confortável e leva cerca de 10 a 14 dias. Pacientes necessitam de curativos durante duas semanas e as cicatrizes são fechadas com fios absorvíveis, não havendo a necessidade de remoção de pontos após a cirurgia.

- A maioria das pessoas estão de volta ao trabalho dentro de uma semana.

- Imediatamente após a cirurgia, alguns pacientes vão ter uma sensação de aperto no braço, isto se deve a pele esticada durante a cirurgia e por esta área inchar devido ao trauma da cirurgia.

- Alguns pacientes podem desenvolver algum inchaço e formigamento das mãos. A maioria destes sintomas desaparecem com o tempo.

- É importante que o paciente procure deixar os braços mais elevados que a altura do coração enquanto estiverem dormindo ou sentados, melhorando o retorno venoso e linfático, ajudando a diminuir o inchaço.

- A quantidade de tempo que leva para se recuperar da braquioplastia varia de indivíduo a indivíduo.

- Alguns cirurgiões preferem usar ataduras nos braços ou usar uma malha de compressão.

- Tabagismo e exposição à fumaça podem prejudicar o processo de cura e deve ser evitado.

Resultados da cirurgia: o que esperar ! 

 - A Braquioplastia é uma cirurgia que seus resultados são de longa duração. Este resultado é melhor visto perto dos 6 meses após a cirurgia.

- A maioria das cicatrizes são mais visíveis inicialmente. Sempre é bom lembrar que, qualquer cicatriz passa por um processo de maturação, o que leva no mínimo um ano  a um ano e meio para estar concluído.

Riscos da cirurgia de Lifting de Braço:

Segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética (ASPS) as complicações potenciais da braquioplastia que podem ser relevantes para você, incluem:

- Sangramento, Hematoma

- Infecção

- Cicatrizes Inestéticas

- Inchaço das Mãos

- Formação de Seromas: seromas são coleções que podem surgir após a cirurgia ao longo da linha de incisão.

Felizmente, a Braquioplastia ou  o Lifting de Braço pode ajudar a restaurar a capacidade de uma pessoa a vestir blusas e camisas confortavelmente, a mostrar seus braços sem constrangimentos, e a conduzir suas vidas com maior liberdade e confiança.